カウンセリングと診療と。

相変わらずまとまりのない文章です(･_･)

今日は薬を使い切ったこともあり、診察受けてきました。

前回、時間の都合で受けることができなかったカウンセリングと、通常の診療。
リピーターも多く空き枠が少ない人気のカウンセリングのようなので、期待していたのだけど・・
個人的な感覚だと、カウンセリングはやらなくていいかな。と思った。
悩み相談みたいな感じ。

初回の記事で触れたADHDの問診票を基に、
この項目に該当すると書いてあるけど、どういうときにそう思いましたか？
仕事や日常でどのような支障が起きてますか？
それを解決するための方法を考えてみましょう(^o^)
みたいな感じ。

じっくりはなし聞いてくれるのはいいので、道に迷っている、とりあえず誰か話聞いて！って人にはいいのかも。
俺の場合はそうじゃなかったみたい。
30分あればほかのことに費やすし。
合う合わないは少なからずあると思うので、気になる方は一度受けてみるといいかも。
言いたいこと言ったらしっかり聞いてくれるし、必要であればアドバイスはくれる。
悪いものではないし、それで救われている人は大勢いる。
ただ少なくとも俺には必要と感じなかった。

で、診察です。
早い時間だったからなのか前日予約だからなのか、わりと早く案内された。

前回とおんなじ先生。秘書さんも同じ。
この秘書さん、タイピングのスピードがものすごく速い。
キータイプの音が心地よい。
心のなかで師匠と呼びつつ、診察。

使用感や副作用の出について確認。
食欲が少し落ちたけど全体としては問題ないよ、と伝えた。
血液検査も問題ないとのこと。

前回18mgの錠剤を処方されたが、今回は27mg。徐々に量を増やして調整するらしい。
18mgを最低として、9mgづつ増やしていきちょうどいいところを探すとか。
良しとする判断基準はどこなんだろう。
次回にでも聞こう。

ついでに使用感と疑問についても聞いてみた。

Q.集中力が増した気がするのは気のせい？薬のせい？
A.薬の効果です。前頭葉の働きを活性化させるから、集中力が高まるのは薬の効果です。

Q.服用のタイミング、朝食後とあるけど集中したい時間に合わせての服用は問題ない？
仕事の時間が朝だったり夜だったり不規則なので、日によって飲む時間を変えたい。
A.問題ないよ。寝る時間と効果を発揮したい時間を考慮して、自己判断で変えて大丈夫。それによってうまく行っている人もいる。
服用量も、特に大事なときなど、大きく集中力を要する場合は多めにとか、この日は何もしないから全く飲まないとか、そういう使い方もダメではないです。
ただし飲むとしばらく寝られなくなるから、そこはちゃんと計算してね。

Q.徹夜など、薬の効果の時間を超えるほどの長時間、集中したい寝たらいけないなどの場面で、
効果が切れる前に重ねて服用する事は問題ない？
A.基本的にはダメ。確かに効果はあるけど、寝られなくなると脳と体に負担かかるから、良いとは言えない。
どうしても必要である、よほど緊急の場合などやむを得ない場合は仕方ないかもだけど、
基本的にはそうならないように気をつけることが大事。
（立場的には良しとは言えないってことだと思う）

あまりにも変則的で、薬の有効時間以上の効果を継続的に期待する場合、他の薬に切り替えたほうがいいらしい。
効果が出始めるまで2ヶ月くらいかかるらしいが、そういう人に合わせた薬もあるとか。
これはあんまり詳しく聞かなかった。

こんなところ。

また、コンサータの効果で昼間に眠気を感じなくなった分、夜効果が切れるとちゃんと眠くなる。
なのでルネスタ錠は不要かなあ、と話をしたら、おお、それはいいことだあっていうことになり、ルネスタ打ち切り。
コンサータは内容量が増えた分少し大きくなった。
今日から早速27mg錠を試します。2週間分処方されたので、次回診療は19日前後を予定しています。

とりあえず、今後は少しコンサータネタ以外のことというか、
集中力を得てやれたことなど、ADHDの改善や不安などについて書いていこうかな、と考えています。
まだ思案段階だから変わるかもだけど。